Д-р Алексиева нека започнем с въпрос от ваша презентация свързана с менопаузата – „Колко рано всъщност е „рано“ ? Трябва ли да чакаме появата на симптоми, за да изследваме хормоните си?
Здравейте, чудесен въпрос! Тъй като симптомите на перименопауза и на самата менопауза са много и неспецифични - т.нар. вегетативна симптоматика, бих посъветвала дамите да се насочат към ендокринолог или гинеколога си и да изследват хормонален статус още във възрастта около 33 -35 години, ако планират бременост или при промени в техния менструален цикъл.
Когато става въпрос за менопаузата, жените често нямат представа от къде всъщност да започнат и как да подходят към ситуацията откъм прегледи и изследвания. Кое е първото, което трябва да направят ако имат съмнения, че навлизат в този етап?
Първо да се насочат към преглед от гинеколог, който ще им пусне съответните хормонални изследвания с правилния период от менструалния цикъл и ще ги подготви за срещата с ендокринолог.
Кои са най-честите симптоми даващи индикация, че настъпват хормонални промени и започва менопаузален преход ?
Първите обичайно са - скъсяване или промяна в продължителността на дните от цикъла, наддаване на тегло, нарушеният сън, промените в настроението.
Какъв е пакетът изследванията, които трябва да се проведат, за да се уточни къде точно в този преход се намира жената?
Във фоликулинова фаза от техния цикъл, това са дните от 2 - до 5 ти на самата менстурация се изследват ЛХ (лутеинов хормон), ФСХ (фоликулостимулиращ хормон), Е2 (естрадиол).
Проблемите с щитовидната жлеза, често наподобяват като симптоматика характерните за менопаузата - сърцебиене, покачване на теглото, прекомерно изпотяване. Колко често трябва да следим показателите ѝ в менопаузалния преход.
Изследването на тиреоидните хормони на фона на менопауза, опеределя интервалът на проследяване. Ако те са в норма, не ги следим по-често от обичайната популация от хора, тоест на 6 или 12 месеца. При предходни отклонения в ТСХ или ФТ4, се проследяват различно спрямо лечнието и симптомите които съпътстват конкретното щитовидно заболяване.
Повечето жени се страхуват от ХЗТ. Имат ли причина за това и кога лекарите прибягват до този вид терапия?
Съвременните медоти за ХЗТ са изключително щадящи и достатъчно изследвани, за да осигуряват спокойствие на пациентките и нас лекарите. Използваме ги спрямо тежестта на симптоматиката, при липса на ефект от фитоестрогените или желанията на самата жена и след подробно обсъждане на ползи и рискове за всеки отделен случай индивидуално.
Какво е личното ви мнение относно ХЗТ и трябва ли да бъде прилагана при жени със слабо изразени симптоми?
В клиничната си практика аз използвам първо фитоестрогени при дискретна симптоматика и при липса на ефект преминавам на ХЗТ.
Какво е мнението ви за биоидентичните хормони като средство за лечение на менопаузата?
Биоидентичната хормоно-заместителна терапия е иновативна и ефективна. Всеки човешки организъм е уникален и най-точният подход е индивидуализираната хормоно-заместваща терапия.
Статистиката сочи, че една от всеки три жени в периода на менопауза развива метаболитен синдром? В какво най-често се изразява този синдром и може ли да бъде предотвратен?
Метаболитният синдром е комбинация от сърдечно-съдови рискови фактори, това са повишеното артериално налягане, увеличен холестерол или пикочна киселина, затлъстяването или надднорменото тегло, оценено и с измерване на обиколката на талията и захарният диабет или предиабет.
Можем ли чрез хранителния режим да влияем на хормоналната среда и какво е важно жените да знаят относно храненето в този период?
Да, храненето е от изключителна важност за хормоналния ни баланс. Хранителните навици не са отличават от препоръките за останалите възрасти като ограничение на бързите въглехидрати и увеличен ежедневно прием на сезонни зеленчуци и по- умрено на плодове, но има известни лимитации на приема на кофеин, алкохол, възбуждащи нервната система напитки и спрямо останалите метаболитни показатели.
От позицията си на медицинско лице, какво бихте посъветвали жените, навлизащи или вече в менопауза?
Да се срещнат с ендокринолог и да обсъдят всички въпроси и притеснения и заедно да изберат най-подходящото като подход лечение, това ще им осигури качество на живот и повлияване на симптомите и така този преходен период ще премине по-гладко и спокойно.
.jpg)
