Здравейте, аз съм д-р Алексиева и като жена и ендокринолог бих искала да ви споделя повече за менопаузата, този естествен биологичен процес в живота на всяка жена, който се характеризира със значителен спад в хормоналната активност на яйчниците и прекратяване на менструацията.
Кога точно започва този период и как можем да разберем, че сме на прага на менопауза? Разбира се с изследване на половите хормони. Така ще имаме представа къде точно се намираме в този преходен период от живота.
Хормоналните промени
Основната промяна, която настъпва в прехода към менопауза е свързана с рязкото намаляване производството на естрогени и прогестерон от яйчниците. Тези два хормона са ключови за регулирането на менструалния цикъл и за поддържането на редица физиологични процеси в женския организъм. С настъпването на менопауза нивата на тези хормони спадат, което води до прекратяване на овулацията и съответно на менструацията.
С изследване на половите хормони ще разберем настъпва ли менопаузата.
Няколко са основните хормони, които се изследват за определяне дали е настъпила менопауза:
Фоликулостимулиращ хормон (FSH)
Фоликулостимулиращият хормон (FSH) е един от най-важните хормони, свързани с репродуктивната система на жените. Той се произвежда от хипофизата и регулира растежа и съзряването на фоликулите в яйчниците. При настъпването на менопауза нивата на естрогените спадат, което води до повишаване нивата на FSH в кръвта.
Изследванията показват, че жените в перименопауза имат нормални нива на FSH, но с наближаването на менопаузата те започват да се покачват. Това е един от първите биохимични маркери за навлизане в менопауза. Изследването на FSH се използва широко като диагностичен тест за потвърждаване на менопауза, като стойностите над 30 IU/L обикновено са индикатор за настъпването на този етап.
Основната промяна, която настъпва в прехода към менопауза е свързана с рязкото намаляване производството на естрогени и прогестерон от яйчниците.
Лутеинизиращ хормон (LH)
Лутеинизиращият хормон (LH) също се произвежда от хипофизата и играе важна роля в регулирането на овулацията и производството на хормони в яйчниците. По време на менструалния цикъл LH стимулира овулацията и поддържа функцията на жълтото тяло. При настъпването на менопауза нивата на LH също се увеличават, но това покачване не е толкова отчетливо, колкото при FSH.
Измерването на нивата на LH може да помогне за по-точното определяне на фазата на менопаузата, особено в комбинация с други хормонални тестове. Повишените нива на LH са индикатор за намаляване на яйчниковата функция, което е характерно за менопаузата.
Естрогени (естрадиол)
Естрогените, и по-специално естрадиолът, са основните хормони, които регулират репродуктивната функция при жените. Те са отговорни за развитието на вторичните полови белези, за поддържането на здравето на кожата, костите и сърдечно-съдовата система.
Изследването на FSH се използва широко като диагностичен тест за потвърждаване на менопауза.
При навлизането в менопауза нивата на естрогени спадат, което води до появата на симптоми като горещи вълни, вагинална сухота, промени в настроението и намаляване на костната плътност.
Ниските нива на естрадиол (обикновено под 10 pg/mL) са силен индикатор за менопауза. В комбинация с повишени нива на FSH и LH, ниският естрадиол може да потвърди, че яйчниковата функция е намалена или прекратена.
Прогестерон
Прогестеронът е другият хормон, който играе важна роля в поддържането на нормален менструален цикъл и бременност. При жени в репродуктивна възраст прогестеронът се произвежда от жълтото тяло след овулация и подпомага подготовката на матката за евентуална бременност.
В етапа на менопауза, когато овулацията спира, производството на прогестерон значително намалява. Прогестеронът не се използва като основен маркер за менопауза, но ниските му нива са показател за намалена яйчникова функция.
В комбинация с повишени нива на FSH и LH, ниският естрадиол може да потвърди, че яйчниковата функция е намалена или прекратена.
Антимюлеров хормон (AMH)
Антимюлеровият хормон (AMH) е маркер, използван за оценка на яйчниковия резерв при жените. Той се произвежда от гранулозните клетки в яйчниците и нивата му отразяват броя наактивните фоликули в яйчниците.
Ако количествата, в които се открива в организма, бъдат разгледани в съпоставка с нивата на Инхибин Б и възрастта на жената, тези фактори ни насочват към момента, в който ще настъпи менопауза.
Нивата на произвеждания антимюлеров хормон в женското тяло се променят с възрастта и съзряването на всяка жена.Когато менопаузата настъпи, нивата му намаляват напълно и стават едва доловими, тъй като яйчниковият резерв вече е изчерпан.
При настъпване на менопаузата нивата на LH също се увеличават, но това покачване не е толкова отчетливо, колкото при FSH.
Допълнителни изследвания, които е препоръчително да се направят:
Тестове за функцията на щитовидната жлеза
Често при жените, които изпитват симптоми подобни на тези на менопаузата, като горещи вълни, умора, депресия и промени в теглото, може да се установи нарушение на функцията на щитовидната жлеза.
Хипо- или хипертиреоидизмът, например, може да наподоби симптомите на менопауза, затова е важно да се направят тестове за хормоните на щитовидната жлеза, като TSH и свободен T4, за да се изключи този проблем.
Изследване на костната плътност (DEXA сканиране)
Измерването на костната плътност е важно за жените в менопауза, тъй като намаляването на нивата на естроген води до повишен риск от остеопороза. DXA сканирането дава прецизни резултати относно костната плътност и спомага за взимането на своевременни мерки срещу развитие на остеопороза в периода на менопауза.
Как се интерпретират резултатите от хормоналните изследвания?
При диагностика на менопауза, не е достатъчно да се разгледа само един показател. Ние лекарите интерпретираме резултатите в контекста на цялостната клинична картина на жената.
Разглежда се информацията от хормоналните изследвания, нейната възраст, менструална история и наличие на типични симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване и промени в настроението.
Трябва да се отбележи и това, че не всички жени изпитват едни и същи симптоми или имат еднакви хормонални профили, така че това дали жената е в менопауза трябва да бъде конкретизирано внимателно и в комбинация с други клинични фактори.
Статията има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар!
.jpg)
