Д-р Петър Калайджиев: "При хроничното безсъние има данни за неблагоприятна връзка със сърдечносъдовото здраве."

първа част на интервюто четете тук

Д-р Калайджиев, може ли хроничното безсъние или нелекуваната сънна апнея да повишат риска от високо кръвно налягане и сърдечносъдови проблеми?

Да.

И това е моментът, в който трябва да престанем да гледаме на съня само като на въпрос на комфорт.

При сънната апнея връзката с хипертонията е особено добре установена. Повтарящите се епизоди на нарушено дишане и интермитентна хипоксия водят до симпатикова активация и промени в регулацията на кръвното налягане.

Съвременните насоки за артериална хипертония разглеждат умерената и тежката ОСА като състояние, свързано с повишен риск от хипертония и сърдечносъдови събития.

При хроничното безсъние също има данни за неблагоприятна връзка със сърдечносъдовото здраве.

Има едно много интересно ново наблюдение: данни, представени в контекста на менопаузата, показват връзка между персистиращите симптоми на безсъние и по-висока честота на сърдечносъдови събития, независимо от вазомоторните симптоми.

Затова бих казал:

Лошият сън не е само следствие от лошото здраве. Понякога той е част от причината здравето да се влошава.

Много жени приемат повишения холестерол след 45–50-годишна възраст като „нормална част от менопаузата“. Кога това вече е рисков фактор, който изисква действие, и какво могат да направят?

Менопаузалният преход може да бъде съпроводен с неблагоприятни промени в липидния профил и телесния състав.

Но тук трябва да направим много важна разлика:

„Очаквано“ не означава „безопасно“.

Не трябва да гледаме само общия холестерол. Трябва да оценим цялостния сърдечносъдов риск – LDL-холестерола, артериалното налягане, диабета, тютюнопушенето, телесното тегло, фамилната анамнеза и други рискови фактори.

На 8 ноември д-р Калайджиев ще бъде лектор на „Фактор Х“ - форум за хормонално и метаболитно здраве в Пловдив – елате да го чуете на живо и да получите практични насоки за по-здрав и активен живот след 40. Вижте програмата на събитието тук >>

И тук сънят отново се появява.

Защото ако една жена едновременно има покачване на теглото, влошаване на кръвното, лош сън и симптоми на сънна апнея, не бива да разглеждаме тези неща като четири независими проблема.

Те могат да бъдат части от една и съща метаболитна и сърдечносъдова картина.

Ако е необходима медикаментозна терапия за липидите или кръвното, не трябва да отлагаме лечението с аргумента „това е от менопаузата“.

Менопаузата е физиологичен преход.

Сърдечносъдовият риск не е неизбежна част от него.

Кои 5 фактора от ежедневието ни имат най-негативно влияние върху сърдечносъдовото здраве и качеството на съня?

Ако трябва да ги подредя практично:

Първо – хроничното недоспиване и нередовният режим. Не е достатъчно да спим повече през уикенда. Биологичният часовник обича предвидимост.

Второ – липсата на движение. Редовната физическа активност е един от най-мощните естествени инструменти за сърдечносъдово здраве и качествен сън.

Трето – наднорменото тегло и нездравословното хранене. Тук връзката е двупосочна. Метаболитните нарушения могат да влошат съня, а нарушеният сън може да затрудни контрола на теглото.

Четвърто – алкохолът и тютюнопушенето. Алкохолът може да ни направи сънливи, но това не означава, че подобрява съня. Често той прави съня по-фрагментиран.

Пето – хроничният стрес. Много хора изключват телефона си в 23:00, но забравят да изключат мозъка си.

И бих добавил още един фактор:

Нарушеният циркаден ритъм. Късно лягане, различен час на ставане, много светлина вечер и малко естествена светлина сутрин са фактори, които не бива да подценяваме.

Продукти

Фактор Х: Форум за хормонално и метаболитно здраве

Хормони, сън, тегло, либидо – темите, за които всяка жена има въпроси. Получи ясни отговори от лекари и експерти на живо – плюс подаръци и стендъп.

Научи повече

От позицията ви на специалист по кардиология и медицина на съня, какви са вашите съвети към дамите, навлизащи в прехода към менопауза?

Първият ми съвет е:

Не приемайте всички промени като неизбежна част от възрастта. Менопаузата е естествен етап от живота, но не означава, че трябва да приемем безсънието, постоянната умора, високото кръвно, покачването на теглото или влошаването на липидния профил като нещо, с което просто трябва да живеем.

Бих мислил за здравето като за една система.

Първо – пазете съня си. Редовен час на ставане, достатъчно време за сън, движение през деня, естествена светлина сутрин и по-малко ярка светлина вечер.

Второ – не подценявайте хъркането. Особено ако е новопоявило се след менопаузата или е придружено от събуждания, умора или високо кръвно.

Трето – следете сърдечносъдовите си рискови фактори. Кръвно налягане, LDL-холестерол, кръвна захар, телесно тегло и физическа активност.

Четвърто – не приемайте, че един симптом има само една причина. Безсънието може да е свързано с менопаузата, но може да има и сънна апнея.

Умората може да е от лошия сън, но може да бъде и сигнал за друго заболяване. Сърцебиенето може да е свързано с хормоналните промени, но понякога зад него стои аритмия.

И пето - не се страхувайте да потърсите специалист. Съвременната медицина има много възможности за диагностика и лечение.

И ако трябва да оставите на жените само едно послание, какво ще бъде то?

Бих казал:

„Когато една жена започне да спи по-зле, не трябва да питаме само защо не спи. Трябва да попитаме какво се е променило в целия ѝ организъм.“

Защото сънят, хормоните, метаболизмът и сърцето не са отделни светове.

Те разговарят помежду си всяка нощ.

И понякога сънят е първият сигнал, че нещо в тази система се е променило.

Менопаузата не е край на един период. Тя е възможност да започнем следващия етап от живота си с много по-добра грижа за здравето.