Д-р Рада Прокопова, кардиолог и началник на отделението по кардиология в УМБАЛ „Света Анна“ – София, дава отговори на въпроси свързани с риска от сърдечно-съдови заболявания в перименопауза и менопауза.
Д-р Прокопова, как спадът на естрогена и прогестерона влияе на здравето на сърцето в прехода към менопауза?
Прогестерона и естрогените са протективни спрямо съдовото здраве. Тези хормони намаляват промените, които водят до атеросклероза, намаляват фиброзните процеси, а от там и втвърдяването на съдовете.
Те предпазват организма и от хормони, които покачват кръвното налягане. В перименопаузата, прогестеронът и естрогенът намаляват, т.е. отпада тяхната протекция и съдовият риск се увеличава.
Когато тези протективни хормони намаляват за дълъг период, хипофизата излъчва други хормони, които стимулират производството на алдостерон, кортизол недиректно и на адреналин и инсулин, които допълнително влошават съдовото здраве.
Какво е отношението ви към хормонозаместителната терапия (ХЗТ) в прехода към менопауза?
За мен, хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е уместна в случаите на ранна менопауза - под 45 години, спонтанна или хирургично предизвикана. След 45 години, балансът полза-риск е в посока риск от ракови и съдови инциденти.
Може ли ХЗТ да снижи риска от сърдечно-съдови заболявания в този етап?
ХЗТ не снижава съдовия риск в краткосрочен и дългосрочен план.
Какви са най-честите оплаквания на жените в този период свързани със сърцето?
Най-честите оплаквания са сърцебиене - поради нарушения вегетативен баланс в полза на стресовите хормони.
Покачване на артериалното налягане, поради повишаване на алдостерона и кортизола.
Стягания в областта на сърцето, поради честа хиперреактивност на съдовата мрежа с вазоспазъм/ преходно стесняване на съда от стимул/, но и от повишена нервна възбудимост.
Още по темата
Как да се грижим за сърцето си: Рискът от сърдечно-съдови заболявания в прехода към менопауза
Как да контролират здравето на сърцето си жените в (пери)менопауза? Колко често да посещават превантивно кардиолог? Какви изследвания трябва да правят?
В общият случай 1 път годишно, но при развила се болест - най често хиперония, метаболитен синдром - е желателно 2 пъти в годината.
Изследванията, които са задължителни според мен са - ТСХ /поради честото засягане на щитовидната жлеза/, инсулин и при необходимост инсулин с обременяване с глюкоза/поради честото покачване на килограми в този период/, холестеролов профил, кръвна захар, пикочна киселина и чернодробни ензими.
Кои са симптомите, които изискват незабавна консултация с кардиолог?
Покачване на артериалното налягане над 135/85, пулс над 90 мин., не добри изследвания от горе описаните.
Още по темата
Различни ли са симптомите на инфаркт при жените от тези, които изпитват мъжете?
Не са различни, проблемът е, че жените се възприемат от себе си и от обществото за априори здрави и с нисък съдов риск.
Това е така преди менопаузата, но в прехода към менопауза и след нея нещата бързо се влошават и рискът става равен на този при мъжете.
Влияят ли килограмите на риска от сърдечно-съдови заболявания?
Важно е физическата активност да носи удоволствие, за да стане част от нашия живот. Уместно е да се започне с упражнения за гъвкавост, а в последствие да се въведат кардио упражнения.
Но не може да се разчита, че физическата активност заменя диетата, но тя способства за изграждане на мускулна маса, която е контра на натрупването на мазнини, способства и за намаляване риска от остеопороза.
Още по темата
От позицията си на специалист-кардиолог какво бихте посъветвали жените навлизащи в прехода към менопауза и тези, които вече са в менопауза?
Намалете храната.
Изключете сладките храни, газираните напитки и бялото брашно.
Осигурете си поне 4 пъти в седмицата едночасов спорт.
Един път в седмицата си позволявайте любими храни.
Не се страхувайте да дойдете при лекар и да попитате как да преминете през този етап без страдания. Има много храни и добавки, при необходимост и лекарства, които да ни помогнат.
Аз минах през това и оцелях.
.jpg)
