Ставни болки: Основни причини и сигналите, които не бива да пренебрегваме

Болките в ставите са известни като артралгии и причините за тях могат да бъдат различни - от временни състояния до хронични заболявания.

Най-честите причини са мекотъканни. При тях не е засегната ставата, а меките тъкани около нея - сухожилия, връзки (лигаменти), мекотъканни торбички (бурси), мускули.

Мекотъканните увреди около ставите обикновено са следствие на физическо претоварване, спорт, навяхвания, микротравми. Болката е локална  и се появява или усилва след натоварване.

Болки в ставите има и при дегенеративните ставни заболявания (остеоартроза). Характерно за този тип болка е, че се увеличава след физическо натоварване, а при покой намалява или липсва.

Има обаче и сериозни ревматични страдания, каквито са възпалителните ставни заболявания (Ревматоиден артрит, Псориатичен артрит, Анкилозиращ спондилит).

Тук болката е по-силна при покой и намалява или изчезва след раздвижване и натоварване. Характерна е сутрешна скованост на зсегнатите стави с продължителност над 1 час.

Ставите се увреждат много сериозно от хроничното автоимунно възпаление и без адекватно лечение се стига до тежка инвалидизация.

Днес съвременната ревматология разполага с модерна терапия за тези заболявания и ако се започне навреме, доста по-рядко се стига до сериозни увреждания на ставите.

Терапията на автоимунните артрити е скъпа и се покрива от Здравната каса.

Ставни болки има и при инфекции (вирусни, бактериални и др.), от които се развиват остри, подостри и хронични реактивни артрити.

Често ревматично заболяване е подаграта, която протича с типична ставна криза, като най-често се засяга голямата палецова става на стъпалото (може да се засегне всяка става).

Кризата протича с болка, оток, зачервяване, затопляне и ограничен обем движения на ставата.

Подаграта е типичен пример за т.нар. Кристални артропатии. Дължи се на натрупване на кристали пикочна киселина в самите стави и в меките тъкани около тях.

Кризата е с продължителност от 3 до 7 дни и е 1-2 пъти годишно, но при неправилно лечение кризите зачестяват с времето и стават все по-продължителни, докато накрая пациентът влиза от криза в криза.

Има и други кристални артропатии, освен подаграта, които увреждат ставните и околоставни тъкани, причинявайки ставна болка.

Болки в ставите и около тях може да има и без да са засегнати ставните и/или околоставни тъкани.

В този случай болката е ирадиираща (преминаваща) към дадена става от друго място, в което всъщност е увреждането.

Например болка в колянната става може да е резултат на неврологично увреждане на определен сегмент в поясния гръбнак и се нарича невропатна болка (коляното е здраво, но боли заради проблем в кръста).

При наличие на невропатна болка пациентът е за консултация с невролог.       

За да се разграничи временен дискомфорт от сериозно ревматично заболяване, прилагаме широк набор от лабораторни и образни изследвания, благодарение на които се събират критерии за поставяне или отхвърляне на диагнозата.