Д-р Родина Несторова: "За превенция и лечение на остеопороза от голяма важност е хранителният режим"

Калцият е основният структурен минерал на костите.

Около 99% от калция в тялото се намира в костите и зъбите. Именно на калция се дължи твърдостта и здравината на костната тъкан.

При недостиг на калций в кръвта организмът започва да извлича калций от костите, което неизбежно води до остеопороза. Костите губят минерална плътност (намалява количеството на калций в костта), появяват се микропукнатини и фрактури.

За превенция и лечение на остеопороза от голяма важност е хранителният режим.

Най-богатите хранителни източници на калций са млякото и млечните продукти (твърди сирена, пармезан), месото, рибата (сардини, сьомга, скумрия, херинга), ядките (сусам, бадеми, чиа и др.), варива (бобови и зърнени култури).

С храната получаваме достатъчно калций. Когато обаче става въпрос за остеопороза, задължително към основната антиостеопорозна терапия трябва да осигурим 1000-1200 мг калций дневно.

Тук на помощ идват хранителните добавки, съдържащи калций, които трябва да се приемат постоянно по време на лечението на остеопорозата.

Комбинацията витамин Д3 и К2

Около 1 млрд хора по света са с ниски нива на Вит Д3 в кръвта.

Витамин Д3 е ключов за усвояването на калция от червата, поддържа нормални нива на калций в кръвта, подобрява мускулната функция и намалява риска от падания.

Малко храни са с богато съдържание на Вит Д3, което е причина в някои страни да се използват предварително обогатени с този витамин храни като маргарин , зърнени закуски и портокалов сок.

Храните с най-високо съдържание на Вит Д3 са дивата сьомга, сардина, риба тон, гъбите шийтаке (изсушени на слънце).

Слънчевата светлина не винаги е надежден източник на витамин Д3, защото зависи от сезона и географската ширина, от употребата на слънцезащитни продукти, от градския смог, от пигментацията на кожата, както и възрастта на човека.

Като цяло, 10-20 минути дневно излагане на слънце извън пиковите часове (10:00 ч.-14:00 ч.) са достатъчни.

Важно е да се знае, че през тези 10-20 мин. трябва да сме без слънцезащитен крем на кожата на лицето, дланите и ръцете, за да се произведе необходимото за организма количество Вит Д3.

Трудно е набавянето на Вит Д3 (храната не може да набави дневните ни  нужди), а излагането на слънце не е безопасно.

Препоръчваме на всички да изследват серумното си ниво на Вит Д3. В зависимост от резултата определяме пероралната доза на витамина. 

Обикновено за профилактика даваме допълнително Вит Д3 в доза 1000-1500 IU/дн, при латентен дефицит- 2000-2500 IU/дн, а при абсолютен дефицит- 3000- 7000 IU/дн.

След 50 г. възраст и особено след 70 г. възраст намалява капацитетът на кожата да синтезира витамин Д3 и възможността на бъбрека и черния дроб да конвертират Вит Д3 в неговата активна форма.

В допълнение, колкото по-голяма е възрастта, толкова повече намалява способността на организма да абсорбира и задържа калций.

Ето защо, особено в старческата възраст се препоръчва по-голям прием на Вит Д3, калций и протеини, отколкото при по-младите хора.

Друг важен витамин е Вит K2, който е „насочващият фактор” и помага на калция да отиде в костите.

Вит К2 активира два важни протеина, като първият (остеокалцин) вгражда калция в костната матрица и подобрява минерализацията на костите (минерализация е процесът на отлагане на минерали-калций и фосфор в костната тъкан, което я прави твърда и устойчива).

Когато Вит K2 е нисък, този протеин остава неактивен, калцият не се фиксира добре в костите и костната минерализация намалява, т.е. костта става неустойчива и недостатъчно твърда.

Вторият протеин (Матриксен Гла-протеин) пречи на калцификацията на кръвоносните съдове. Без достатъчно Вит K2 този протеин остава неактивен и съдовите стени са предразположени към натрупване на калций в тях.

Така кръвоносните съдове стават нееластични и се  увеличава сърдечносъдовият риск. Най-общо казано, Вит К2 е важен не само за костното здраве, но намалява и риска от сърдечно-съдови заболявания. 

Храната е бедна на Вит К2, чийто източник са само някои храни като листните зелени зеленчуци /напр. спанак, зеле/, черен дроб, някои ферментирали сирена и сушени плодове /сини сливи/.

Това е причината нивото на Вит К2  да е изключително ниско при съвременния човек /подобно на Вит Д/. Затова Вит К2 е добре да се приема допълнително като хранителна добавка-поне 50 микрограма дневно (физиологичен дневен прием), а при остеопороза поне 100 микрограма дневно.

Изводът е, че Вит Д3, Калций и Вит К2 работят съвместно - Вит Д3 увеличава усвояването на калция, Калцият осигурява материала за костите, а Вит K2 насочва калция към костната тъкан.