Всяко кървене след менопауза изисква намеса от специалист.
Менопаузата се определя като липса на цикъл за 12 последователни месеца и всяко кървене от гениталиите след настъпила менопауза изисква целенасочено търсене причините за него.
Нито "капки кръв" ( зацапване), нито по-силното генитално кървене са нормални за този период, затова прегледът при гинеколог е задължителен при такова оплакване.
Какви могат да бъдат причините?
1. Кървене от външните полови органи (ВПО) - обикновено ясна кръв, (отделни капки) и е резултат от възпалителен процес на ВПО (кандидозен, бактериален, или вирусен и частност херпесна инфекция във фазата на разкъсване на херпесните мехурчета).
2. Обостряне на определени дерматози на ВПО - генитален псориазис, лихен склероатрофикус, пемфигус вулгарис, Болест на Дарие, супуративен хидраденит, за които обикновено пациентите съобщават като придружаващо заболяване.
3. Кървене от травмирана бенка, рак на кожата на ВПО - диагнозата обикновено се поставя с оглед, микробиологично изследване на кожа, биопсия на кожата, допълнителна консултация с дерматолог, инфекционист.
4. Кървене от влагалището - атрофия на вагиналните стени, резултат от силния спад на естрогените по време на менопаузата.
Около 80 % от жените в менопауза развиват генитоуринарен синдром (възпаление, болка при полов контакт, сърбеж, вагинална сухота, уринарни смущения).
Вагиналната атрофия е прогресивна по време на менопауза и своевременното ѝ лечение е предпоставка за подобряване качеството на живот на жените в този период.
Вагиналните стени губят еластичността си, нагъването си, стават белезникави на цвят, с повърхностни кръвонасядания - кървенето е оскъдно, ясна кръв.
Други причини могат да бъдат възпалителни процеси във влагалището (гъбички, бактерии, вируси) или развитие на злокачествен процес на вагиналната стена.
Диагнозата се поставя с оглед, микробиологично изследване на влагалищно съдържимо, биопсия.
5. Кървене от маточна шийка - доброкачествени полипи (от външната страна на шийката или изхождащи от цервикалния канал) с обикновено кървави "жилки" по бельото или кървене с ясна кръв след полов контакт.
Ракът на маточната шийка е дълго време безсимптомен и появата на кървене тип "мито месо" говори за напреднал стадий на заболяването.
Диагнозата се поставя чрез оглед, цитонамазка, колпоскопия, биопсия на външната част на маточната шийка или проба от античния канал (цервикално абразио).
6. Кървене от матката - доброкачествени полипи (разраствания на лигавицата на матката), ендометрит (възпаление на маточната кухина), хиперплазия на ендометриума (задебеляване на маточната лигавица от хормонален дисбаланс, което може да бъде доброкачествено или злокачествено), рак на ендометриума (злокачествен процес на лигавицата на матка, развиващ се особено при жени с артериална хипертония, диабет, затлъстяване).
В тези случаи се наблюдава безболково генитално кървене на ясна или тъмна кръв. Друга причина може да бъде миома на матка (най-честият доброкачествен тумор на матката с нисък процент на злокачественост) с локализация кухината на матката.
Диагнозата се поставя с гинекологичен преглед, ултразвук на малък таз, сепарирано пробно абразио, хистероскопия, КАТ/ЯМР на корем и малък таз в определени случаи.
Още по темата
7. Кървене от тумор на яйчниците - диагнозата се поставя с ултразвук, КАТ/ЯМР на корем и малък таз, туморни маркери.
8. Кървене от прием на лекарства, разреждащи кръвта, прием на хормонозаместителна терапия (начален период), локално приложение на естрогенови кремове, гелове (съдържащи естрадиол).
Винаги щом имате кървене след менопауза и то е "зацапване", дори еднократно, не сте сигурни, че е от половите органи или от пикочните пътища, дори да е безболезнено, винаги търсете гинеколог!
.jpg)
