* Автор на статията е д-р Луиз Нюсън, водещ британски лекар, специалист по менопауза и женско хормонално здраве.
Сексуалният живот има доказани ползи за здравето – намалява стреса, подобрява настроението и качеството на съня.
Темите за контрацепция и полово предавани инфекции (ППИ) често остават на заден план при жените в перименопауза и менопауза, въпреки че честотата на ППИ при хората над 45 години нараства.
Сексът и неговите ползи за здравето
Продукти
Сексът не се ограничава единствено до проникване или наличие на партньор. Той включва всичко, което носи еротично и сетивно удоволствие – със или без партньор, със или без полов акт или оргазъм.
Редовният и удовлетворяващ сексуален живот подпомага физическото и психичното здраве като:
намалява стреса
подобрява настроението и съня
повишава самочувствието
подпомага имунната система
представлява форма на физическа активност
спомага за изграждането и поддържането на интимност в партньорските отношения
Още по темата
Как перименопаузата и менопаузата влияят на сексуалния живот?
Хормоните естрадиол (естроген) и тестостерон играят ключова роля за сексуалното желание (либидото).
В етапите на перименопауза и менопауза, както и с напредване на възрастта, нивата им намаляват, което може да доведе до:
понижено либидо
намалена възбуда
трудност при достигане на оргазъ
Недостигът на хормони може да доведе до промени и във влагалището – изтъняване и повишена чувствителност.
Това често предизвиква дискомфорт (вагинална сухота), сърбеж и болка по време на секс.
Някои жени изпитват и повтарящи се инфекции на пикочните пътища или цистит след полов контакт.
От друга страна, симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване, нарушения на съня, умора, главоболие, понижено настроение, раздразнителност, както и болки в ставите и мускулите, могат допълнително да намалят желанието за интимност.
Ниско либидо и вагинална сухота – какво помага?
Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) е първа линия на лечение за възстановяване на хормоналния баланс, облекчаване на симптомите и подобряване на либидото.
При някои жени може да се наложи и заместителна терапия с тестостерон, която да подпомогне либидото, настроението, енергията и ставните болки.
Ако има вагинална сухота или болезненост, често се препоръчват локални (вагинални) хормони, които могат да се използват със или без системна ХЗТ.
Те се прилагат директно върху засегнатата зона под формата на глобули, гел, крем или вагинален пръстен и обикновено могат да се използват дългосрочно без свързани рискове.
Допълнително могат да се използват овлажняващи продукти и лубриканти без хормони, които хидратират вагиналните тъкани и намаляват дискомфорта.
Защо безопасният секс остава важен и в етапа на менопауза?
Полово предаваните инфекции (ППИ) не са проблем само на младите хора – честотата им при хора над 45 години се увеличава през последните десетилетия.
Сред причините са нови сексуални партньори, погрешното схващане, че презервативите вече не са нужни поради липса на риск от бременност, както и липсата на актуално сексуално образование.
Най-честите ППИ включват:
генитални брадавици
хламидия
генитален херпес
гонорея
сифилис
HIV
Важно е да се знае, че не всички инфекции протичат със симптоми.
Например, две трети от жените с хламидия нямат оплаквания. Симптомите могат да се появят след седмици или месеци, а понякога да изчезнат, въпреки че инфекцията остава и може да бъде предадена на друг човек.
Какви симптоми изискват изследване и медицинска консултация?
необичайно вагинално течение
болка или парене при уриниране
мехури или ранички в гениталната област
необичайно вагинално кървене (между менструации или след полов акт)
Човешкият папиломен вирус (HPV) също е често срещан и може да доведе до генитални брадавици и клетъчни промени, които в някои случаи прогресират до рак, включително рак на маточната шийка.
Затова редовният цервикален скрининг е от ключово значение!
Контрацепцията в перименопауза и менопауза
Въпреки намаления фертилитет, бременност все още е възможна в етапа на перименопауза, особено при наличие на менструация, макар и нередовна.
Препоръките са:
жени под 50 години да използват контрацепция поне 2 години след последната менструация
жени над 50 години – поне 1 година след последната менструация
Контрацепцията може да бъде прекратена на 55-годишна възраст, тъй като бременност след тази възраст е изключително рядка.
Може ли ХЗТ да служи като контрацепция?
Хормонозаместителната терапия съдържа ниски дози хормони и обикновено не предпазва от бременност.
При нужда от контрацепция могат да се използват прогестинови таблетки („мини-хапчета“), вътрематочна система (напр. Mirena) или друг подходящ метод.
При определени видове ХЗТ, които не водят до менструално кървене, контрацепция обикновено не е необходима.
Статията има информативен характер и не може да замести консултацията с лекар!
Източник:
https://www.drlouisenewson.co.uk/knowledge/safe-sex-and-menopause
.jpg)
