Хормоналният дисбаланс на (пери)менопаузата: Невидимият риск за сърцето

*Статията е предоставена от Sun Wave Pharma

Това, което не можем да отменим, можем да променим

15  години детство

30 години младост

5 години перименопауза + 10 години менопауза + 20 години късна менопауза и старост

това е 40% от нашия живот

Както виждате почти половината от нашия живот минава в менопауза. За да живеем добре в психически и телесен комфорт трябва да познаваме и изучим промените, които настъпват в нашия организъм.

Някои промени не можем да предотвратим, но можем да намалим, а други можем да не допуснем да се случат.

Мисля, че голяма част от остаряването е в наши ръце. Причина за промените, настъпващи към 45-годишна възраст е хормоналният дисбаланс, а той води до промяна в регулацията на процесите на остаряване.  

В периода на перименопауза намаляват женските полови хормони - естроген и прогестерон и това активира хипофизата.

Повишава се  производството на хормони, стимулиращи надбъбреците т.е. увеличават се нивата на адреналин, норадреналин, кортизол и алдостерон.

Те са основните „играчи“ при развитие на сърдечно-съдовите, метаболитните и нервните симптоми и заболявания.

В началото на периода, така наречената перименопауза, нарушенията са по –скоро функционални. Преобладават невровегетативните оплаквания - сърцебиене, прескачания, лабилно артериално налягане, болки в областта на сърцето. 

В този период обикновено все още нямаме болест и ако се намесим адекватно, можем да предотвратим или намалим развитието на редица болестни процеси - атеросклероза,  съдови страдания, исхемична болест на сърцето, високо артериално налягане, ритъмни нарушения, метаболитен синдром, диабет, дислипидемия, затлъстяване.

В етапа менопауза започват действителните промени в нашия организъм. Свързани са от една страна с остаряването, от друга - с неблагоприятната промяна в хормоналния профил.

Отпадат протективните функции на женските полови хормони и превалират хормоните, свързани с апоптозата/ това е клетъчната смърт / и с развитието на сърдечно-съдови и метаболитни заболявания.

Този период е деликатен за менажиране от страна на жената и нейният лекар.  Необходимо е да се направят редица изследвания, за да се установят действителните промени и да се назначи съответното лечение.

Трябва да се знае, че в менопаузата рискът от съдови заболявания при жените става равен на този при мъжете.

Това е период, в който профилактиката би била от голяма полза за бъдещото здраве.

Късна менопауза и старост - рискът от съдови заболявания нараства двойно. Жените са с по–висок риск от инсулт от мъжете.

Диагностицирането и лечението трябва да са насочени към намаляване на усложненията от вече сдобити болести.

Какво води жените в периода на перименопауза и менопауза при кардиолог?

1. Сърцебиене - причините за сърцебиенето  са свързани от една страна с възрастта, от друга - с промените на хормоните.  

С възрастта нараства активността на симпатиковата нервна система, нервната система на стреса.

Повишават се нивата на стресовите хормони – адреналин, норадреналин, кортизол, но от друга страна начинът на живот и хранене също имат роля.

2. Покачване на артериалното налягане - жените до перименопаузата обикновено са с ниско кръвно налягане. Това се дължи на женските полови хормони, които имат протективен ефект върху съдовете.

Обикновено хипертонията започва между 45-55 година. Поради предшестващия дълъг период на ниско кръвно налягане, жените често не разпознават в симптоми като -  главоболие, световъртеж, нервност, лош сън - вероятността от високо кръвно налягане и това често води до забавяне на диагнозата и лечението.

Хипертонията отново се дължи на възраст и, особено в перименопаузата, на хормоните:

алдостерон - задържа течности

кортизол - задържа течности и води до свиване на съдовете

адреналин и норадреналин -  водят до свиване на съдовете и покачване на сърдечната честота.

3. Метаболитни промени - напълняване и промяна на мястото на натрупване на мастна тъкан.

От типичното за младите жени напълняване в горната част на бедрата, започва напълняване в областта на талията със заличаване на типичната женска фигура тип пясъчен часовник.

Причината - повишен кортизол и хиперинсулинемия.

Високият инсулин отначало води до бързо вкарване на глюкозата в клетките, а в кръвта нивото на глюкоза спада, което причинява усещане за премаляване, сърцебиене, треперене.

След време на постоянно високо ниво на инсулин, клетките стават нечувствителни към него и не приемат глюкозата. Кръвната захар  се покачва - развива се инсулинова резистентност и в много случаи диабет.

Кортизолът, адреналинът и намалените нива на женски полови хормони водят до промяна на метаболизма на липидите.

Лошият холестерол се увеличава, добрият холестерол намалява, често се увеличават и триглицеридите.

Особено значима е тази промяна при хората с наследствена обремененост от съдови заболявания, пушачите и при тези с вече появил се диабет.

Както се вижда, кортизолът е отговорен както за развитието на болести, така и за много от състоянията, причиняващи най-тежък дискомфорт.

Нарушаващ психическото и физическото равновесие на жените - безсъние, изпотяване, топли вълни, тревожност и депресия, намалено желание за секс.

Често в перименопауза и в менопауза се развиват и автоимунни заболявания - напр. честотата на болестта на Хашимото е висока.

Това води до постепенно развитие на намалена функция на щитовидната жлеза, а оттам и до промени в метаболизма - затлъстяване, нарушен въглехидратен толеранс, дислипидемия.

Как да си помогнем?

да говорим за това

да променим хранителния си режим

да се движим

да се научим да живеем по-различен начин

алтернативна медицина

Да отидем на лекар, защото и класическата медицина помага!

Статията е предоставена от Sun Wave Pharma

Автор: Д-р Рада Прокопова, кардиолог и началник на отделението по кардиология в УМБАЛ „Света Анна“ – София